Oбщиe неспецифическиe адаптационныe реакции и уровни реактивности организма у больных туберкулезом легких ассоциированных с вирусом иммунодефицита человека на этапах лечения

The data of 165 patients were analyzed, of which 121 with pulmonary tuberculosis, new cases, who were treated according to the modified DOTS schemes with retrosternal instillation of the 10%-5ml isoniazid solution and 44 patients with pulmonary tuberculosis associated with human immunodeficiency virus, who received standard antituberculosis and antiretroviral treatment. The patients were assessed the reactions of general nonspecific adaptation, the reactivity levels of the organization and the sum of the score accumulated by the patient according to the method of L.H.Garcavi and coaut., 1979. It was found that in the quotas of patients from both groups up to treatment prevailed low levels of reactivity of the organism, which after the intensive phase DOTS (and corresponding - antiretroviral treatment) in patients only with pulmonary tuberculosis or more maintained at 50%, and in the group and with HIV Association low levels remained the same. Pathological adaptation reactions at that time in the first group persisted in every third patient, while in the other group they remained without changes. These data are useful in assessing the risk of activation of the process, the progno-sis of further evolution of the disease and the correction of curative measures.Au fost analizate datele a 165 bolnavi, dintre care 121 cu tuberculoză pulmonară, cazuri noi, care s-au urmat taratament antituberculos conform schemelor DOTS modificate cu instilarea retrosternală a soluției Izoniazidă 10%-5ml și 44 pacienți cu tuberculoză pulmonară asociată cu virusul imunodeficienței umane, cărora s-a administrat tratament antituberculos standard și antiretroviral. Bolnavilor au fost apreciate reacțiile de adaptare nespecifică generală, nivelele de reactivitate a organizmului și suma punctajului acumulat de pacient conform metodei L.H.Garcavi și coaut., 1979. S-a constatat că la contingentele de bolnavi din ambele loturi până la tratament predominau nivele joase ale reactivității organismului, care dupa faza intensivă de tratament antituberculos (și corespunzător - tratamentul antiretroviral) la pacienții doar cu tuberculoză pulmonară sau mai menținut la 50%, iar în lotul și cu asocierea HIV nivelele scăzute au rămas aceleași. Reacțiile de adaptare patologice la acel moment în primul lot persistau la fiecare al treilea bolnav, pe când în celălalt lot au rămas fără schimbări. Aceste date sunt folositoare întru evaluarea riscului de activare a procesului, a pronosticului evoluției de mai departe a maladiei și a corecției măsurilor curative.Были проанализированы данные 165 больных, в том числе 121 с туберкулезом легких, новые случаи, которые лечились по модифицированным схемам DOTC с ретростернальной инстилляцией 10%-5ml раствора изониазида, и 44 пациентов с туберкулезом легких, aссоциированным с вирусом иммунодефицита человека, которым проводилось стандартное противотуберкулезное и антиретровирусное лечение. Больным оценивали реакции общей неспецифической адаптации, уровни реактивности организации и сумму баллов, накопленных пациентом по методу Л.Х.Гаркави с cоавт., 1979.Было доказано, что у контингентов больных в обеих группах до лечения преобладали низкие уровни реактивности организма, которые после интенсивной фазы DOTC (и соответственно - антиретровирусного лечения) у92 пациентов только с туберкулезом легких оставались на уровне 50%, а в группе с ассоциации ВИЧ низкие уровни оставались неизменными. Патологические реакции адаптации в то время в первой группе сохранялись у каждого третьего пациента, тогда как во второй группе они оставались без изменений. Эти данные полезны для оценки риска активации процесса, прогнозов дальнейшей эволюции болезни и коррекции лечебных мер

Eficienţa asocierii metodelor limfologice la schemele dots de tratament a bolnavilor de tuberculoză pulmonară

Sunt prezentate rezultatele unui studiu randomizat, monocentric, controlat consacrat cercetării efi cienţei tehnologiilor curative noi, care constau în modifi carea schemelor DOTS standartd cu administrarea în faza intensivă de medicaţie a complexului de metode limfologice şi anume: chimioterapia endolimfatică regională indirectă, reglarea drenului limfatic şi a transportului interstiţialumoral, protecţia funcţiei organelor de menţinere a homeostazei – enterosorbţia. A fost demonstrat avantajul lor autentic în lichidarea semnelor clinice de bază şi în micşorarea cavităţilor de distrucţie vs de lotul de referinţă

Eficacitatea curativă a stimulării transportului interstiţial-humoral cu preparatele osmotice reosorbilact şi sorbilact în tuberculoza pulmonară

Sunt prezentate date privind folosirea în tratamentul tuberculozei pulmonare a unui complex de metode limfologice – chimioterapia endolimfatică indirectă, stimularea transportului interstiţial-hu-moral, enterosorbţia. Rezultatele clinice, radiologice, bacteriologice sunt mai înalte decât în loturile de referinţă

Клинико-параклиническая характеристика туберкулеза легких, ассоциированного с вирусом иммунодефицита человека

Clinical-paraclinical characteristics of pulmonary tuberculosis associated with human immunodeficiency virus. Materials and methods: The analysis of selected scientific publications from the HINARI, MEDLINE, EMBASE, etc. Results and conclusions: in recent years, in the world, tuberculosis associated with the human immunodeficiency virus is one of the most serious public health problems, contributing to the increase in cases of morbidity, incapacity for work and mortality. Usually, the disease develops in young people, with the asocial lifestyle, with compromised immunity, etc. The most common manifestation of tuberculosis in HIV-infected adults is pulmonary. Initially, the tuberculous process affects the upper lungs, where cavities, fibrosis, shrinkage and calcification of the lung can occur. When the immunodeficiency increases, the cough becomes rarer, the intrathoracic lymph nodes become lysed more frequently, and the process already affects the lower lung lobes. To prevent tuberculosis in this contingent of patients it is necessary to dispense them with the necessary examination twice a year, indicating timely antiretroviral therapy and chemoprophylaxisMateriale si metode: A fost efectuată analiza publicaţiilor ştiinţifice selectate din bazele de date HINARI, MEDLINE, EMBASE,etc. Rezultate si concluzii: În ultimii ani, în lume, tuberculoza asociată cu virusul imunodeficienţei umane constituie una din cele mai grave probleme de sănătate publică, care contribuie la mărirea cazurilor morbidităţii, a persoanelor inapte de muncă şi a mortalităţii. De obicei, boala se dezvoltă la persoane tinere, cu modul de viaţă asocial, cu imunitatea compromisă, etc. Cea mai frecventă manifestare a tuberculozei la adulţii infectaţi cu HIV e acea pulmonară. Iniţial procesul tuberculos afectează părţile superioare pulmonare, unde pot apărea: cavităţi, fibroze, micşorarea volumului şi calcificarea plămânului. Cănd imunodeficienţa creşte tusea devine mai rară, ganglionii limfatici intratoracici se lizează mai frecvent, iar procesul afectează deja lobii pulmonari inferiori. Pentru prevenirea tuberculozei la acest contingent de bolnavi e necesar dispensarizarea lor cu examinarea necesară de două ori pe an, indicând la timp terapia antiretrovirală şi chimioprofilaxiaМатериалы и методы: Проведен анализ избранных научных публикаций из баз данных HINARI, MEDLINE; EMBASE и др. Результаты и выводы. В последние годы в мире туберкулез, связанный с вирусом иммунодефицита человека, является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения, способствуя увеличению случаев заболеваемости, нетрудоспособности и смертности. Обычно заболевание развивается у молодых людей, ведущих асоциальный образ жизни, с ослабленным иммунитетом и т. д. Наиболее частым проявлением туберкулеза у взрослых ВИЧ-инфицированных является легочное. Первоначально туберкулезный процесс поражает верхние отделы легких, где могут возникать каверны, фиброз, сморщивание и кальцинаты легкого. При нарастании иммунодефицита кашель становится реже, внутригрудные лимфатические узлы поражаются чаще, и процесс уже затрагивает нижние доли легких. Для профилактики туберкулеза у этого контингента больных необходимо дважды в год обследовать, назначая вовремя антиретровирусную терапию и химиопрофилактик

Характеристика спектра свободных aминокислот в крови при химио-устойчивом туберкулезе легких и возможности коррекции его нарушений

The study is prospective, controlled, monocentric, randomized, descriptive-interventional, which proves the superiority of the treatment of drug – resistant pulmonary tuberculosis patients with thematic methods supplemented by the administration of the hyperosmolar mixture of аmine acids - Aminol and the lymphotropic use of isoniazid solution, compared to the routine medication performed according to the DOTS plus schemes.Studiul e prospectiv, controlat, monocentric, randomizat și descriptiv-intervențional, care confirmă superioritatea tratamentului bolnavilor de tuberculoză pulmonară drogrezistentă cu metode tematice suplementat prin administrarea amestecului hiperosmolar de acizi aminici – Aminol și utilizarea limfotropă a soluției isoniazidă, în comparație cu medicația de rutină efectuată conform schemelor DOTS plus.Характеристика спектра свободных аминокислот в крови при химио-устойчивом туберкулезе легких и возможности коррекции его нарушений Исследование проспективное, контролируемое, моноцентрическое, рандомизированное, описательно-интервенционное, подтверждающее превосходство лечения больных химио-устойчивым легочным туберкулезом с помощью тематических методов, дополненных введением гиперосмолярной смеси аминокислот - Аминол и лимфотропным использованием раствора изониазида по сравнению с рутинными препаратами, выполняемыми в соответствии со схемами ДОТС плюс

Characterization of the aminoacid composition of biological fluids in patients with exudative tuberculous pleuritis

IMSP Institutul Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, Institutul Fiziologie şi Sanocreatologie AŞMIn the prospective, controlled, monocentric, descriptive/interventional trial was determined aminoacid concentrations in serum and pleural exudat in patients with exudative tuberculous pleurisy. A severe shortfalls of acids, along with hiperammonemia was found. The data obtaned are useful for the formation of individual approach in correcting of amino acid content deficiencies, optimizing of detoxifying and hepatoprotectiv treament, and improving of intensive treatment tactics. În rezultatul analizei controlate a concentraţiei acizilor aminici din serul sanguin la 34 persoa-ne sănătoase şi la 23 bolnavi de pleurezie exudativă tuberculoasă (la ultimii s-a determinat şi concentraţia lor din exudatul pleural), a fost constatate deficienţe severe a unor acizi, concomi-tent cu hiperamoniemia. şi care stau la bază indicaţiilor diferenţiate pentru corecţia deficienţilor conţinutului acizilor aminici, a optimizării tratamentului dezintoxicant şi hepatoprotector, şi care pot fi utile, şi pentru perfecţionarea tacticii tratamentului intensiv

Pleurezia exsudativă tuberculoasă: Informaţii diagnostice moderne şi eficacitatea tratamentului limfologic nou

Studiul este prospectiv, monocentric, controlat, descriptiv- intervenţional şi care confi rmă superioritatea unui complex curativ bazat pe metodele limfologiei clinice faţă, doar, de tratamentul existent al pleureziei exsudative tuberculoase

Оценка эндогенantipaной интоксикации неспецифических заболеваний легких.

Evaluation of the endogenous intoxication of non-specific lund diseases.În legătură cu condițiile social-economice precare din țară se atestă înrăutățirea indicatorilor epidemiometrici principali ai bolilor pulmonare nespecifice, adesea însoțite de sindromul de intoxicare endogenă, care provoacă creșterea incidenței, mortalității și a pierderii capacității de muncă. Astfel, au fost investigați 129 pacienți cu boli pulmonare nespecifice și 21 donatori de sânge practic sănătoși, cărora s-a apreciat nivelul intoxicării endogene a organismului studiind concentraţia şi caracteristicile spectrale a toxinelor cu masa moleculară medie și care a demonstrat că la acest contingent de bolnavi în comparație cu persoanele sănătoase nivelul toxinelor a fost divers, şi anume: în cazul astmului bronșic aspectul curbei spectrofotometrice era cel mai ridicat (de 5 ori) în raza lungimilor de undă de 230-240 nanometri, pe când la bolnavii de bronșite, corespunzător – de 3 ori, dar la pacienții cu pneumonii această mărime a fost și mai înaltă în comparație cu cele ale maladiilor descrise mai sus, însă, cea mai mare ascensiune a acestei curbe s-a înregistrat în cazul abceselor pulmonare. La bolnavii de bronhopneumopatii cronice supurative mărimea dată era ne autentic mai înaltă decât nivelul normal, iar la pleurezii, curba a corespuns aproape triunghiului echilateral. Concentrațiile înalte ale acestor molecule au fost cauzate eventual de produsele dereglărilor tisulare și metabolice.Оценка эндогенantipaной интоксикации неспецифических заболеваний легких